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特色诊疗

魏大为博士丨关爱“三高”老人,特殊时期应该这样保护心脑血管安全

发布时间:2023-05-25  来源:     分享:

      新冠疫情扑面而来,用中药来作为家中长辈避免感染后严重继发症的最后一道防线。长期患有三高疾病的患者尤其害怕感染,特别在冬天,更是急性心脑血管疾病的高发季节,确诊转阴后,如果不好好控制,更容易导致心肌炎,血糖、血压的升高,冠心病,心衰,呼吸衰竭等严重疾病。同时哪些感冒药是尽量别碰的?下面我们逐一说明。

降低血压,避免加重新冠感染侵害

      高血压患者感染新冠时,应禁用如伪麻黄碱、麻黄碱、苯肾上腺素、萘唑啉和羟甲唑啉等含有减充血剂的感冒药,高血压患者本来身体调控血压的能力就差,使用上述西药,虽然可以很快的改善感染引起的鼻塞症状,但是会导致心率上升,进而升高血压,又出现难以缓解的心慌、头痛等症状。如果阳康后,仍有血压升高、心慌,头痛的这种情况,建议定时检测血压后咨询医师调整药物,并且采用中药治疗纠正体质

阳康后血糖飙升,康复调理是关键

      在经历过新冠确诊的患者中,会有3至6个月内有血糖飙高、控制不佳等情况出现。据统计仅有40%的人会在康复后半年内恢复正常,因新冠病毒最容易攻击的部位除心、肺、肠外,还包含胰脏,使确诊者的胰岛素敏感度差,同时血糖太高会降低免疫系统的抗病毒作用,再加上老年患者在疫情期间不敢回诊就医,造成血糖失控,对于患病时间长的长辈们,后续并发症的风险会增加,尤其是转阴后,仍有会出现食欲减退的情况,建议请咨询医师协助以调整治疗方案,因感染期后血糖控制比较复杂,血糖太高容易加重病情,但是若继续应用磺酰脲类格列奈类降糖药,可能会引起低血糖。除此之外,及早进行中药调理也是降低并发症的关键

高血脂患者大禁忌,切莫自行停药

      因感染新冠所出现的症状遍布全身,包括引起血管内皮细胞的炎症反应。一般情况发生在动脉系统,容易造成血管堵塞、动脉粥状硬化,而新冠感染还容易造成静脉的血管内皮炎症反应,进而产生血栓,引起下肢静脉栓塞、肺栓塞等状况。许多病患在疫情期间不敢至医院回诊,担心到院取药不方便就擅自调整药剂量,甚至吃完了就直接断药,这种做法风险是很大的,如果出现下肢水肿、胸闷、气促现象应咨询医师进行治疗。同时口服他汀类药物,产生的肌肉酸痛,甚至肝肾功能异常等不良反应,也应该咨询医师,合理应用中药治疗纠正体质,并且调整治疗方案。

中药预防心肌炎有妙招

      新冠康复后如果仍有胸闷胸痛心悸(心跳过速或心律不齐)、呼吸困难疲劳活动耐力下降的症状,需要提高警惕,及时咨询医师是否进一步检查,最严重的情况是继发了心肌炎,甚至可能会引起心力衰竭、脑梗死或猝死。同时在病毒感染后免疫功能尚未完全恢复的情况下,要深知不仅只有新冠病毒,流感病毒等其他病毒同样也可能诱发病毒性心肌炎。所以,为了预防阳康以后继发的心肌炎,中医根据“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”的理论,设计了许多治疗方法来截断病情的发展,采取中药汤剂治疗,进一步防止心肌炎出现,同时中医也常根据患者是否存在邪毒、气虚、阴虚等情况辨证用药,进行针对性调理。

冠心病“阳康”后症状更明显

      新冠感染可能会加重冠心病患者的病情,导致心肌梗死的发作!冠心病患者在新冠疫情期间应规律服用西药,并常备硝酸甘油、速效救心丸或复方丹参滴丸等急救药品。如果心绞痛症状严重,出现大汗淋漓、服用药物休息后症状不缓解、持续逾20分钟,要高度警惕是心肌梗死,应尽快就医!感染前后可服用中药调整体质降低心梗风险

      此外,冠心病患者长期服用抗血小板药,新冠感染时吃布洛芬或其他的非甾体类抗炎药容易伤胃,可能会导致胃溃疡!冠心病患者首选对乙酰氨基酚退烧,实在买不到的建议药物,再加上雷贝拉唑泮托拉唑保护胃黏膜。如果感染期间您已经用大量的布洛芬退烧而出现胃痛、胃胀、消化不良、反酸、烧心等情况,可以在阳康后,服用中药调理脾胃。

【心衰】感染先别慌,了解这些能救命

      既往慢性心衰患者应尽量避免感染新冠!因新冠感染时,可能在冠心病或慢性心力衰竭的基础上,诱发急性心力衰竭,出现呼吸困难、无法平卧、咯吐粉红色泡沫痰、水肿、少尿、血压降低,若出现上述情况,请立刻于急诊治疗!并且禁用含有减充血剂的感冒药、慎用退烧药,发烧时尽量先采用冰袋物理降温。中医认为伴有冠心病的慢性心力衰竭患者,机体有气虚血瘀的基础,新冠感染后会加重疲劳乏力的症状,若不治疗难以短时间内改善。故建议在转阴后重视补气活血的调理。

魏大为博士丨关爱“三高”老人,特殊时期应该这样保护心脑血管安全